News Update :

tambahan moret

Kamis, 08 Desember 2011

4.6 CONCLUSIONS

The intention in this chapter has been to consider what are ethical problems for
community pharmacists and to frame such problems in terms of pharmacists’
understanding of ethics and the particularities of community practice. It has been
argued that the pharmacists interviewed in this thesis often identified problems that
were highly contextual in nature – relating to unique aspects of community pharmacy
such as dispensing prescriptions and the minutiae of practice. Many of the issues
identified in this chapter correspond to the ‘ethical dilemmas’ that have been described
previously in the empirical pharmacy ethics literature. But a number of additional and
significant ethical concerns have emerged such as whistle-blowing, EHC supplies,
compliance aids, OTC medicine sales and employees’ company policy. It would
appear that pharmacists do not experience the high profile, ‘neon light’ issues that
frequent the bioethics literature and engage philosophers and lawyers. Perhaps Caplan
and Kane’s somewhat disparaging term, a ‘morality of the mundane’ is a more fitting
term for community pharmacists’ ethical concerns (Caplan and Kane 1990). The
phrase was originally applied to ethical issues that arose in American nursing homes
but Caplan and Kane made it clear that such apparently mundane and ethically
unexceptional environments were, in fact, no less worthy of ethical enquiry and
discussion:
But ethics concerns not only questions of life and death but how one ought to
live and interact with others on a daily basis. The ethics of the ordinary is just
as much a part of health care ethics as the ethics of the extraordinary. (Caplan
and Kane 1990 p.38)
The same may be said of community pharmacy in that pharmacists appear to be
preoccupied by concerns about acting legally when other ethical values may be at
stake and they identify ethical problems in apparently routine tasks such as filling compliance aids or transferring medicines. Yet these remain ethical problems for
pharmacists and despite not appearing to reflect what is often the subject of the
normative applied ethics literature, they are of concern in community pharmacists’
everyday work.
It has also been argued that these routine problems should be so described rather than
referring to them as dilemmas. Although the pharmacists interviewed (and indeed
previous empirical pharmacy ethics studies) often referred to examples of ethical
concerns as dilemmas, it is perhaps more appropriate to term such quasi-ethical issues
as mere problems to distinguish them from the truly irresolvable ethical value conflicts
discussed in philosophy. Again, the intention is not to demote such ethical concerns
but to hopefully distinguish and not diminish the importance of ethical problems for
pharmacists and, as noted in the introduction, one of the aims of the present empirical
research is to identify ethical issues that philosophers, social scientists and lawyers can
comment on or assist with. This more apposite definition of ethical, quasi-ethical or
even practical issues is intended to contextualise and appropriately categorise such
problems.
But what else may be said of the issues identified in this chapter? It is apparent that as
examples of micro-social phenomena, the various ethical problems raised relate to
patients or customers of community pharmacies but that, commonly, pharmacists
appear to deal with representatives or intermediaries. For example, in the initial
examples of controlled drug prescriptions, emergency supplies and compliance aids,
pharmacists often mentioned dealing with a patient’s relative or carer and this appears to distance the pharmacist not only from the patient, as the object of the ethical
problem, but also the consequences of their actions. Moreover, in the case of medicine
sales, whilst patients often presented at pharmacies, delegation occurred and assistants
made most sales as in the example of the pharmacist who was unsure of whether to
intervene in an assistant’s medicine recommendation and sale. Medicine sales also
appear to be discrete transactions that were transitory in nature and, as one pharmacist
mentioned, patients were sufficiently empowered and mobile to take their custom to
other pharmacies if their requests were not granted. It is in this context that one word
in this chapter is conspicuous by its absence and that is relationships. In other studies
(Holm 1997, Uden et al 1992), the relationship between health care practitioner and
patient is identified and argued to be significant. However, differences are identified
between health care practitioners and nurses favour the development of a relationship
with a patient in relation to ethical concerns. As Holm describes the meaning of
relationship amongst his sample:
Nurses speak more eloquently about this subject than doctors, not only when
they recount their own ethical problems but also when they respond to the
cases that were presented during the interview. The simplest explanation for the
difference is that it is a function of their working conditions, as it is both easier
and more necessary for nurses to establish relationships with patients. This
explanation is somewhat supported by the findings that within the group of
doctors interviewed, general practitioners and psychiatrists speak more about
the importance of relationships with patients. (Holm 1997 p. 101)
As the above quotation alludes to, some environments such as hospital medical
practice may be more inimical to developing relationships and this may be true of
community pharmacy. The use of proxies and lack of proximity of pharmacists to patients, and the discrete and transitory nature of medicine sales to customers may
limit pharmacists’ ability to develop relationships and result in the ethical environment
often described in this chapter’s examples. A sense of isolation appeared to prevail in
relation to community pharmacists’ ethical concerns and this theme will be more fully
explored in chapter six.
This chapter has attempted to illustrate what are ethical problems for community
pharmacists and to consider this thematically in relation to a typology of issues that are
characterised by their practical quasi-ethical nature, their legal and procedural origins
and their concern with routine tasks within community pharmacy. In the next chapter,
the question not of what are ethical problems but how they are then resolved is
considered, to build a more complete picture of ethical issues and understanding
amongst pharmacists. The examples provided in this chapter are referred to again in
relation to a framework of decision-making stages and to develop, as will be shown, a
more complete picture of pharmacists as predominantly ethically passive in their
approach to ethical concerns in their work. However, some of the issues developed in
this chapter such as a legalistic approach to ethical understanding and practice, the
routine nature of many pharmacy tasks, subordination and isolation are returned to in
chapters six in discussing in more detail why pharmacists understand ethics as they do,
why they encounter particular ethical problems and, as the next chapter will show, why
they try to resolve ethical problems as they do.



4,6 KESIMPULAN

Niat dalam bab ini telah mempertimbangkan apa yang etis masalah bagi
apoteker dalam masyarakat dan untuk membingkai masalah seperti dari segi apoteker
pemahaman tentang etika dan kekhasan praktik komunitas. Sudah
berpendapat bahwa apoteker yang diwawancarai Tesis ini sering diidentifikasi masalah yang
yang sangat kontekstual di alam-berkaitan dengan aspek-aspek unik komunitas farmasi
seperti memberikan resep dan hal-hal kecil praktek. Banyak isu-isu
diidentifikasi dalam bab ini sesuai dengan 'dilema etika' yang telah dideskripsikan
sebelumnya dalam literatur etika farmasi empiris. Tetapi beberapa tambahan dan
masalah etis yang signifikan telah muncul seperti meniup peluit, persediaan EHC,
kepatuhan aids, OTC obat penjualan dan kebijakan perusahaan karyawan. Itu akan
muncul bahwa apoteker tidak mengalami profil tinggi, 'neon cahaya' masalah yang
sering Bioetika sastra dan filsuf terlibat dan pengacara. Mungkin Caplan
dan Kane yang agak meremehkan istilah 'moralitas duniawi' adalah lagi pas
istilah untuk apoteker dalam masyarakat keprihatinan etika (Caplan dan Kane 1990). The
frase ini awalnya diterapkan pada isu-isu etis yang muncul di Amerika Serikat panti jompo
tetapi Caplan dan Kane membuat jelas bahwa seperti rupanya biasa dan etis
lingkungan unexceptional adalah, pada kenyataannya, tidak kurang layak etis penyelidikan dan
Diskusi:
Tapi etika keprihatinan tidak hanya pertanyaan hidup dan mati tetapi bagaimana salah satu harus
tinggal dan berinteraksi dengan orang lain setiap hari. Etika biasa hanyalah
banyak bagian dari perawatan kesehatan etika sebagai etika yang luar biasa. (Caplan
dan p.38 Kane 1990)
Yang sama dapat dikatakan komunitas farmasi agar apoteker tampaknya
sibuk oleh kekhawatiran tentang bertindak secara hukum ketika nilai-nilai etis lain dapat
saham dan mereka mengidentifikasi masalah etika dalam tugas-tugas yang tampaknya rutin seperti mengisi kepatuhan aids atau mentransfer obat-obatan. Namun ini tetap masalah etis untuk
apoteker dan meskipun tidak muncul untuk mencerminkan apa sering subjek
Sastra normatif diterapkan etika, mereka adalah keprihatinan, apoteker dalam masyarakat'
pekerjaan sehari-hari.
Ia juga telah menyatakan bahwa masalah rutin ini harus jadi agak dijelaskan daripada
merujuk kepada mereka sebagai dilema. Meskipun apoteker diwawancarai (dan memang
studi etika empiris farmasi sebelumnya) sering disebut contoh etika
kekhawatiran dilema, hal ini mungkin lebih tepat untuk istilah masalah seperti quasi-ethical
sebagai masalah hanya untuk membedakan mereka dari konflik nilai etis yang benar-benar tak terpecahkan secara
dibahas dalam filsafat. Sekali lagi, maksud adalah tidak demote masalah etis seperti
tetapi untuk mudah-mudahan membedakan dan tidak mengurangi pentingnya masalah etis untuk
apoteker dan, seperti yang dicatat dalam pendahuluan, salah satu tujuan sekarang empiris
penelitian adalah untuk mengidentifikasi isu-isu etis yang filsuf, ilmuwan sosial dan pengacara dapat
mengomentari atau membantu dengan. Definisi ini lebih pantas etika, quasi-ethical atau
masalah-masalah bahkan praktis ini dimaksudkan untuk contextualise dan tepat mengkategorikan seperti
masalah.
Tapi apa lagi yang dapat dikatakan tentang isu-isu yang diidentifikasi dalam bab ini? Sangat jelas bahwa sebagai
Contoh fenomena sosial mikro, berbagai masalah etis yang dibesarkan berhubungan dengan
pasien atau pelanggan komunitas apotek tetapi itu, umumnya, apoteker
muncul untuk berurusan dengan perwakilan atau perantara. Sebagai contoh, dalam awal
contoh-contoh resep obat yang dikontrol, perbekalan darurat dan kepatuhan aids,
apoteker sering disebutkan berurusan dengan pasien relatif atau wali dan tampaknya ini jarak apoteker tidak hanya dari pasien, sebagai objek etika
masalah, tetapi juga akibat dari tindakan mereka. Selain itu, dalam kasus di Kedokteran
penjualan, sementara pasien sering disajikan di apotek, delegasi terjadi dan asisten
membuat sebagian besar penjualan seperti dalam contoh apoteker yang tidak yakin apakah untuk
campur tangan dalam asisten Kedokteran rekomendasi dan penjualan. Kedokteran penjualan juga
tampaknya diskrit transaksi yang fana di alam, dan sebagai satu apoteker
disebutkan, pasien adalah cukup diberdayakan dan mobile untuk mengambil kebiasaan mereka
apotek lain jika permintaan mereka tidak diberikan. Ini adalah dalam konteks ini bahwa satu kata
dalam bab ini adalah mencolok oleh ketidakhadiran dan itulah hubungan. Dalam studi lain
(Holm 1997, Uden et al 1992), hubungan antara praktisi kesehatan dan
pasien diidentifikasi dan berpendapat akan signifikan. Namun, perbedaan diidentifikasi
antara praktisi kesehatan dan perawat mendukung pengembangan hubungan
dengan pasien dalam kaitannya dengan etika. Sebagai Holm menjelaskan arti
hubungan antara sampel nya:
Perawat berbicara lebih fasih tentang subjek ini dari dokter, tidak hanya ketika
mereka menceritakan masalah etis mereka sendiri tetapi juga ketika mereka menanggapi
kasus yang disajikan selama wawancara. Penjelasan sederhana
perbedaan adalah bahwa itu adalah fungsi dari kondisi kerja, karena keduanya lebih mudah
dan lebih diperlukan untuk perawat untuk membangun hubungan dengan pasien. Ini
penjelasan agak didukung oleh temuan-temuan yang dalam kelompok
dokter yang diwawancarai, dokter umum dan psikiater berbicara lebih banyak tentang
pentingnya hubungan dengan pasien. (Holm 1997 p. 101)
Seperti kutipan di atas menyinggung, beberapa lingkungan seperti rumah sakit medis
praktik mungkin lebih lalu bermusuhan untuk mengembangkan hubungan dan ini mungkin benar
komunitas farmasi. Menggunakan proxy dan kurangnya kedekatan apoteker pasien, dan sifat diskrit dan fana Kedokteran penjualan kepada pelanggan mungkin
membatasi apoteker kemampuan untuk mengembangkan hubungan dan mengakibatkan lingkungan etika
sering digambarkan dalam contoh bab ini. Rasa isolasi muncul untuk menang dalam
hubungannya dengan etika apoteker dalam masyarakat keprihatinan dan tema ini akan lebih lengkap
dieksplorasi dalam bab enam.
Bab ini telah berusaha untuk menggambarkan apakah masalah etis untuk komunitas
apoteker dan mempertimbangkan ini tematis dalam kaitannya dengan tipologi isu-isu yang
ditandai dengan sifatnya quasi-ethical praktis, asal-usul mereka hukum dan prosedur
dan kekhawatiran mereka dengan tugas-tugas rutin dalam komunitas farmasi. Dalam Bab Selanjutnya,
tidak masalah apakah masalah etika tapi bagaimana mereka kemudian diselesaikan adalah
dianggap, untuk membangun gambaran yang lebih lengkap dari isu-isu etis dan pemahaman
di antara apoteker. Contoh-contoh yang diberikan dalam bab ini disebut lagi di
hubungan dengan kerangka tahap pengambilan keputusan dan untuk mengembangkan, seperti yang akan ditunjukkan,
gambaran yang lebih lengkap apoteker sebagai didominasi etis pasif dalam mereka
pendekatan masalah etis dalam pekerjaan mereka. Namun, beberapa isu dikembangkan di
Bab ini seperti pendekatan legalistik etis pemahaman dan latihan,
sifat rutin banyak tugas-tugas farmasi, subordinasi dan isolasi kembali dalam
Bab enam dalam membahas secara lebih rinci, mengapa apoteker memahami etika seperti yang mereka lakukan,
Mengapa mereka mengalami masalah etis tertentu dan, sebagai bab berikutnya akan menunjukkan, mengapa
mereka mencoba untuk menyelesaikan masalah-masalah etis seperti yang mereka lakukan. 

Related Post:

Share this Article on :

0 komentar:

Posting Komentar

 

© Copyright Wiearsyffa Obat Hati 2011 -2012 | Design by Adien Ahonx | Published by Adien Templates | Powered by Blogger.com.
Ping your blog, website, or RSS feed for Free Web Link Exchange Sitetag My Ping in TotalPing.com